Підхід до дієти у випадку діабету 1 або 2 типу різний.  

ОСОБЛИВОСТІ ДІЄТИ ПРИ ДІАБЕТІ 1 ТИПУ

Не існує серйозних обмежень у харчуванні для таких хворих. Ви можете їсти стільки ж білків, жирів і вуглеводів, як і здорові люди, але вуглеводи варто підраховувати в хлібних одиницях і споживати дрібними порціями.

З погляду калорійності в денний раціон необхідно включати в середньому 1800—2400 ккал; для жінок — 29 ккал на один кілограм маси тіла, для чоловіків — 32 ккал на один кілограм маси тіла. Ці кілокалорії набираються за рахунок наступних продуктів:

  • 50% – вуглеводи (14-15 ХО (хлібних одиниць) за рахунок хліба й каші, інше – овочі й не більше 2 ХО фруктів);
  • 20% – білки (нежирні молочні, м’ясні й рибні продукти);
  • 30% – жири (нежирні молочні, м’ясні й рибні продукти, плюс рослинна олія).

Розподіл харчування по прийомах їжі залежить від конкретної схеми інсулінотерапії, але зазвичай не має перевищувати 7 ХО за один раз. При двох ін’єкціях інсуліну воно може бути, наприклад, таким:

  • сніданок – 4 ХО,
  • ланч – 2 ХО,
  • обід – 5 ХО,
  • перекус між обідом і вечерею – 2 ХО,
  • вечеря – 5 ХО,
  • перекус перед сном – 2 ХО,
    РАЗОМ – 20 ХО.

Наведемо залежність числа кілокалорій від роду діяльності, указавши відповідну кількість хлібних одиниць:

Тип фізичного навантаження Необхідна кіл-ть калорій Необхідна кіл-ть хлібних одиниць
Інтенсивна фізична робота 2000—2700 ккал 25-27 ХО
Звичайна праця 1900—2100 ккал 18—20 ХО
Робота, не пов’язана з фізичною працею 1600— 1800 ккал 14-17 ХО

Якщо ви бажаєте з’їсти зайве, є два варіанти: їсти охолоджену їжу й додавати баластні речовини або ж ввести додаткову дозу «короткого» інсуліну. Наприклад, якщо ви бажаєте з’їсти зайве яблуко, то можна діяти в такий спосіб: крупно натерти на тертці яблуко й моркву, перемішати й охолодити суміш. Якщо ж ви хочете зїсти пельмені, то перед цим варто скуштувати салат зі свіжої капусти, що нарізана великими шматками.

Якщо ви додаєте інсулін, то керуйтеся наступним міркуванням: доза інсуліну, необхідна для погашення 1 ХО, не однакова в різний час доби й коливається від 0,5 до 2,0 ОД. Тому вводимо на кожну додаткову хлібну одиницю: 2 ОД «короткого» інсуліну – ранком, 1,5 ОД – в обідній час, 1 ОД – увечері.

Це середні цифри; індивідуальний підбір додаткової дози ви повинні зробити самостійно, за допомогою глюкометра. У кожному разі, однак, у першій половині дня треба вводити більше інсуліну розраховуючи на 1 ХО. Чому? Тому що вранці спостерігається підйом цукру в крові – у силу добового ритму функціонування людського організму.

Перед сном, о 23-24 годині, вам необхідно перекусити (1-2 ХО) з метою зниження ризику нічної гіпоглікемії. Їсти рекомендується продукти з «повільним» цукром — бутерброд із чорним хлібом, склянка молока, гречана каша. Їсти на ніч фрукти небажано – у них «швидкий» цукор, і вони не дадуть вам захисту на всю ніч.

Дуже часто ставлять запитання: коли можна починати їсти після ін’єкції інсуліну або прийому таблетки?

По-перше, час, через який МОЖНА починати їсти та час, через який ПОТРІБНО починати їсти, відрізняються. Потрібно їсти не пізніше ніж через годину, інакше ви відчуєте ознаки гіпоглікемії: а чи можна, залежить як мінімум від наступних обставин:

  • від початку дії вашого інсуліну або цукрознижуючого препарату;
  • від того, що ви будете їсти: чи тільки продукти з «повільним» цукром (хліб, кашу) або ще й продукти з «швидким» цукром (яблуко, апельсин);
  • від того, який був рівень глюкози у вашій крові перед ін’єкцією або прийомом таблетки.

Ви повинні починати їсти з таким розрахунком, щоб процес всмоктування вуглеводів почався одночасно з розгортанням препарату, за умови, що цукор у крові нормальний. Практично це означає: якщо в момент ін’єкції або прийому таблетки цукор крові був 5-7 ммоль/л, можна починати їсти через 15-20 хвилин; якщо 8-10 ммоль/л, – через 40-60 хвилин. Зміст цього правила зрозумілий: якщо цукор високий, потрібно дати препарату час понизити його, а потім починати їсти.

У деяких випадках «можна» заміняється словом «потрібно» і навіть «життєво необхідно» – при інтенсивному фізичному навантаженні. Однак попередимо, що збільшення дози інсуліну з метою поїсти солодкого або поїсти більше звичайного – небезпечний шлях, що веде до зайвої повноти або ожиріння.

ОСОБЛИВОСТІ ДІЄТИ ПРИ ДІАБЕТІ 2 ТИПУ

При діабеті 2 типу основний акцент у питанні харчування визначається тим, що хворий повинен схуднути або не набрати зайву вагу. Отже, дієта повинна бути низькокалорійною (при наявності ожиріння — не більше 1000—1200 ккал на добу), при цьому хворий повинен мати уявлення про продукти з погляду їхньої калорійності. Зрозуміло, треба знати й те, які продукти підвищують і не підвищують цукор, як розподілити вуглеводи рівномірно між прийомами їжі, але підраховувати їх по таблиці хлібних одиниць немає необхідності. У цьому випадку потрібна нижченаведена таблиця, у якій наводиться кількість різних продуктів, що містять сто кілокалорій.

 

 

Таблиця. Кількість продуктів, що містять 100 ккал

 

Найменування продукту Вага або інша міра кількості
ФРУКТИ, ГОРІХИ Й ОВОЧІ (овочі – без крохмалю)
Огірки, салат

Морква, буряк, гриби

Консервований горошок

Овочі (крім картоплі, кукурудзи, бобові)

Яблука, груші

Сливи

Банан

Апельсини

Мандарини

Персики

Абрикоси

Лісові й садові ягоди

Журавлина

Кавун

Горіхи, насіння

400-800 г

300 г

250 г

300 г

200 г або два середніх

10 штук

один середній

250 г або один плід

4-5 штук

2 штуки

4-5 штук

1 чашка

350 г

300 г

15 г

ПРОДУКТИ ІЗ КРОХМАЛЕМ
Картопля варена

Картопляне пюре

Кукурудза

Квасоля (готова)

Зелений горошок (свіжий)

Крупи (каші)

Макаронні вироби

Кукурудзяні пластівці

Хліб чорний

2 штуки середні

1 чашка

1 середня

0,5 чашки

1,5 чашки

4 ложки з верхи

4-5 ложок

1 чашка

2 шматки

МОЛОЧНІ ПРОДУКТИ
Кефір, молоко (знежирені)

Вершки 20%

Вершки 10%

Сметана 20%

Сметана 30%

Сир (знежирений)

Сир (знежирений)

Сир (звичайний)

Сирок глазурований

Олія вершкова, маргарин, майонез

Олія рослинна

1 склянка

2,5 ложки

4,5 ложки

2 ложки

1,5 ложки

4 ложки

40 г

20-25 г

Половина сирка

15 г

25 г

М’ЯСНІ Й РИБНІ ПРОДУКТИ
Яловичина, свинина (пісні)

Куряче м’ясо (без жиру й без шкіри)

Печінка, нирки, серце, язик

Ковбаси копчені

Ковбаси варені, сосиски

Яйце

Риба річкова

Риба морська

Ікра

70 г

90 г

90 г

25 г

35-45 г

1 штука

160 г

70 г

40 г

НАПОЇ
Какао

Соки

Пиво

Кока-кола, лимонад

Вина сухі

Вина солодкі

Шампанське (сухе)

Горілка

50 г

1 склянка

0,5 склянки

1 склянка

125 г

65 г

100 г

35 г

У випадку діабету 2 типу можна їсти стільки ж білків, як і здорові люди; жири – в обмеженій кількості, краще – рослинного походження; вуглеводи підраховувати в ХО не треба, але варто споживати їх малими порціями.

 

Більше новин